Patrones de Maduración



Patrones de Maduración 

✎Desde el momento de la concepción existen parámetros que establecen si un bebé es sano o si padece de algún retraso en el desarrollo madurativo, como consecuencia de afecciones neurológicas, o bien debido a la falta de estimulación externa.

Habitualmente, las mamás tienen una comunicación muy estrecha con los bebés, situación que les permite advertir, por ejemplo, cuando ellos no contestan con la mirada, hacen ruiditos o siguen el movimiento de un determinado objeto.

💭Los plazos pueden variar, existen criterios para determinar hasta qué punto es normal su desarrollo: Podemos generalizar y decir que si un chiquito a los 18 meses no dice mamá, papá y agua, ni es capaz de deambular en forma independiente, sería conveniente realizar una consulta.

EL DESARROLLO HASTA LOS 15-18 MESES

El bebé recién nacido es totalmente dependiente, física y psicológicamente, de la madre. Está completamente indefenso ante los estímulos tanto internos como externos que además no discrimina. No tiene aparato psíquico organizado ni funcionamiento mental. Será por tanto la madre y la interacción entre ella y el bebé la que organice este caos de sensaciones. Las manifestaciones del bebé ante tensiones desagradables, frío, hambre, presión, humedad, etc., serán totalmente somáticas, lloros, pataleos, protestas, etc. Es el sostenimiento físico y psíquico de la madre el que moldeará los ritmos de sueño y alimentación, que son básicos para establecer el bienestar del niño. En esta primera etapa hay una simbiosis madre-bebé, en la que no existen todavía diferencias entre lo interno y lo externo, no hay dos sujetos, el niño no diferencia entre él y la madre

Poco a poco se produce un progresivo desarrollo del funcionamiento mental del niño. Hacia el octavo mes empieza a diferenciar a la madre y a las personas significativas de los extraños. Este hecho es un indicio de que la simbiosis madre-hijo se ha convertido en vínculo. El niño empieza a discriminarse de la madre como algo diferente, la simbiosis se transforma en relación, aunque el niño, todavía inmaduro, seguirá dependiendo de su madre durante bastante tiempo. Se produce lo que entendemos como la relación de objeto, la madre es el primer objeto de amor privilegiado e imprescindible para el niño, su ausencia ahora provocará angustia.

En este proceso aparecen los objetos transicionales, normalmente muñecos o juguetes con una textura blanda, cálida y suave, que representan una zona intermedia entre la realidad y la fantasía y son el soporte de todo tipo de simbolizaciones, el cuerpo del niño, la madre, etc. Con ellos el niño puede transitar desde la fusión con la madre en la fantasía, a la realidad de la relación con ella. Sirven para apaciguar estados de malestar o angustia, facilitan el juego y el estado de quietud necesario para dormir. Ya no hay ninguna duda de que el niño puede y debe dormir solo.

Estos indicadores nos señalan el progreso del niño. Al final de este periodo se inician las representaciones psíquicas. El niño ya tiene una imagen mental de las cosas en su ausencia, es capaz de buscar un objeto cuando se esconde. Representa un salto cualitativo a nivel cognitivo, lo que se conoce como la permanencia de objeto.

En este periodo se producen además dos hechos fundamentales, la aparición del lenguaje y la deambulación. Ambos producen un salto importante en la autonomía del niño. Puede pedir y nombrar las cosas y no depende del adulto para trasladarse de un sitio a otro, pasa de la pasividad a la actividad. Comienza una conducta exploratoria con el mundo circundante, quiere tocarlo todo y explorarlo todo. La respuesta de la madre ante estas conductas será vital para promover la curiosidad y el conocimiento o para bloquearlo ante el temor de posibles peligros.

Al final de este periodo los ritmos en el sueño-vigilia y los de la alimentación se establecen de forma regular. Ya hay periodos de sueño nocturno y diurno claros y la alimentación pasa a ser sólida. El proceso no está exento de dificultades, a veces producidas por el temor de la madre ante los cambios y el aumento de la autonomía del niño.

Los principales signos de alarma vienen dados precisamente por la ausencia de pautas establecidas en el ritmo sueño-vigilia y en la alimentación. Niños que están insomnes gran parte de la noche, bien llorando continuamente o de forma silenciosa; o bien que duermen durante gran parte del día y de la noche. Niños que rechazan la comida sólida y se aferran al biberón, o bien se niegan a comer. Otro conjunto de signos alarmantes pueden ser la ausencia de una mirada fija y penetrante, la ausencia de lenguaje o un retraso importante en la deambulación. Todos ellos son signos que nos hablan de las dificultades del vínculo entre la madre y el niño para desarrollar las potencialidades que el bebé trae con el nacimiento. Estos indicadores pueden derivar hacia trastornos psicopatológicos importantes del registro psicótico o autístico, trastornos generalizados del desarrollo, disarmonías evolutivas, etc.


EL DESARROLLO ENTRE LOS DOS Y LOS TRES AÑOS

Es un periodo de intensa actividad psíquica que se va reflejar en un cambio importante en la conducta y la actitud del niño. Comienza el control de esfínteres, cuestión que va más allá de la mera limpieza esfinteriana. Cualquier niño sano logra el control espontáneo del esfínter cuando está maduro neurológicamente. El asunto se puede complicar cuando los padres son exigentes y fuerzan el control antes de tiempo con adiestramientos que para el niño son siempre penosos (horas sentado en el orinal, etc.). El ejercitamiento del control-expulsión del esfínter va acompañado de un ejercicio motor de mayor envergadura. El niño ejercita al tiempo toda la motricidad fina y gruesa obteniendo un gran placer de ello. Paralelamente, aparece el juego simbólico, la capacidad para jugar al “como si”. Puede ser un astronauta, un perro, hacer comiditas, dibujar, saltar, correr y por encima de todo jugar a “ser mayor”. En esta etapa quiere hacer las cosas solo y cada vez que algo le sale bien será una nueva conquista en su autonomía. El apoyo y el impulso por parte de los padres de todas estas capacidades, ayudarán a que el niño pueda renunciar a ensuciarse en cualquier sitio y a cualquier hora a cambio de una satisfacción mayor. Si por el contrario, los padres solo están interesados en que el niño sea “limpio” y no valoran sus nuevas adquisiciones, le colocarán en el lugar pasivo de la obediencia, al que cualquier niño sano se va a resistir.

Simultáneamente, se produce la adquisición de normas, aparecen las primeras prohibiciones por parte de los padres, acordes con las mayores capacidades motoras. El niño en su afán de conocimiento toca todo y quiere conocerlo todo y a veces se pone en peligro o rompe y destroza cosas. Es necesario “ordenar” toda esta actividad por parte de los padres mediante normas adecuadas a su edad. Empiezan por tanto las primeras nociones de lo que está bien o mal, lo que se puede hacer o no, etc. Ante las primeras frustraciones para lograr el placer bruto aparecen las rabietas, la obstinación y el negativismo. El niño dice “no” a todo aunque a continuación, generalmente, hace lo que se le pide. Son reacciones normales que no obstante plantean muchas dificultades a los padres. Ellos tienen también que renunciar al estrecho contacto físico que tenían hasta entonces con el niño, para promover su autonomía en el cuidado de sí mismo, en el vestido, la alimentación y en sus pertenencias.

Al final de esta etapa se produce el establecimiento de la constancia objetal. Es decir de la capacidad de representar al objeto de amor ausente, fundamentalmente la madre, pero también el padre y cualquier persona significativa para el niño. Este hecho supone el correlato psíquico de la capacidad motora que abre las puertas a una mayor autonomía física y mental. El niño ya no necesita de la presencia permanente de la madre, cada vez con mayor frecuencia se entretiene solo, es capaz de jugar y hacer una infinidad de cosas sin ayuda directa de los padres, le empiezan a interesar los niños de su edad y disfruta cada vez más en compañía de sus iguales. Aunque simultáneamente hay periodos en los que necesita compartirlo todo con la madre por temor a la pérdida de su amor.

El periodo no esta exento de problemas y las adquisiciones tendrán avances y retrocesos. Las vicisitudes del desarrollo de cada niño y de la propia vida familiar, con cambios a veces importantes como muertes, separaciones, etc., producen a menudo trastornos adaptativos o reactivos de carácter transitorio. Generalmente pérdida de funciones ya adquiridas como trastornos del sueño, perdida del control esfinteriano logrado, somatizaciones diversas, dolores abdominales, vómitos, tics, ansiedad de separación, miedos, etc. Los miedos en esta etapa son bastante frecuentes, producidos por la falta de madurez cognitiva y las características del pensamiento del niño, de tipo animista y mágico. Aparece el miedo a las tormentas, a los ruidos fuertes, a los animales, etc. En definitiva son trastornos propios del desarrollo evolutivo; solamente si aumentan en intensidad y permanecen en el tiempo pueden dar lugar a trastornos que necesitan ser abordados.

EL DESARROLLO ENTRE LOS CUATRO Y LOS CINCO AÑOS

Esta etapa está determinada por el paso de la relación dual a la triangular. El aparato psíquico está ya más estructurado y el niño reconoce ahora la relación entre los padres, ya no es el centro del mundo. La madre no se completa con él, necesita de la relación afectiva de otro adulto, el padre (o su pareja). Los padres tienen una relación afectiva que no pasa por él, por tanto desde ahora la relación ya no será niño-madre o niño-padre, sino niño-padre-madre.

Este hecho supone un descubrimiento fundamental para el niño de profundas consecuencias. Por un lado le abre las puertas para la etapa posterior de la socialización; puesto que ya no es el sujeto imprescindible para el bienestar de los padres. Los avances en su desarrollo y los aprendizajes serán para su propia satisfacción en primer lugar y no estarán supeditados a las exigencias de otros. Pero por otro lado siempre supone una gran frustración para el niño comprobar que no es el único objeto de amor de sus padres. Esto conlleva un riesgo de fragilidad importante, el niño necesita consuelo y apoyo y sobre todo, que los padres le pongan en contacto con el mundo extrafamiliar donde podrá encontrar otras satisfacciones nuevas.

El reconocimiento de la relación entre los padres conlleva la interiorización de la diferenciación sexual. El niño ya había comprobado las diferencias sexuales anatómicas, pero ahora estas diferencias se incorporan a nivel psíquico. En estos momentos suelen aparecer conductas muy estereotipadas entre niños y niñas que responden al tópico de los roles sexuales. Los juegos son diferentes, los niños y las niñas tienden a jugar separados y la conducta de unos y otras con los padres son distintas. Ambos niños y niñas necesitan competir, relacionarse y seducir de forma completamente diferente para consolidar su rol sexual. En esta etapa aparecen las típicas preguntas sobre sexualidad que incomodan a los padres. Como se hacen los niños, como nacen, etc. Aumentan también las conductas masturbatorias de forma clara. Todas estas características son completamente normales en este periodo, únicamente es necesario aclarar al niño dónde y cuándo llevar a cabo estas prácticas y contestar a sus preguntas de forma verídica.

El final de esta etapa se caracteriza por la interiorización del conflicto y de las normas. Es decir de la interiorización de la instancia parental. El conflicto ya no se da entre los padres que prohíben o exigen, sino que la prohibición y la exigencia es interna y por tanto el conflicto está en el propio niño, entre lo que desea y no puede hacer, entre lo que tiene que hacer y no le apetece. Esto supone un logro fundamental en la autonomía afectiva, conlleva un importante aumento del autocontrol de los impulsos, de la capacidad de frustración, en definitiva de la demora de la satisfacción y la búsqueda de otros caminos más elaborados y sofisticados para obtenerla. Se instaura la diferencia entre el pensar y el actuar. Ya no se puede actuar sin un proceso de pensamiento previo que supone hacerse cargo de la responsabilidad de los actos y sus consecuencias. Ya no sirve el “lo hice sin querer”: aunque el niño lo siga repitiendo, en su fuero interno ya sabe que es una excusa que no le exime del resultado de sus acciones. Descubre también que sus deseos pueden no coincidir con los de sus padres o los de otros niños y que tiene que negociar con ellos para el buen entendimiento y el bienestar propio.

En este período también suelen aparecer trastornos adaptativos o reactivos de carácter transitorio. Además de los ya mencionados en etapas anteriores pueden aparecer fobias a determinados animales o situaciones. Son mecanismos de desplazamiento de la angustia y una forma de elaborar los conflictos típicos de la etapa. Es muy frecuente la aparición de los llamados trastornos de conducta, impulsividad, descontrol de impulsos, fabulaciones y mentiras, adjudicación a otros de las propias acciones, etc. También son frecuentes cambios en el tono afectivo, ansiedad, irritabilidad, euforia, tristeza, ira, enfados, etc. Solo si son de carácter permanente pueden tener un significado psicopatológico.

LA ETAPA DE LATENCIA, DE LOS SEIS A LOS DIEZ AÑOS

Es la etapa de la socialización y de los aprendizajes escolares por excelencia. Ahora el contexto extrafamiliar, el colegio y el mundo de los pares son el centro de atención y desarrollo del niño. Esto implica que los padres deben tolerar y fomentar el contacto del niño con sus iguales. Es altamente perjudicial para cualquier niño que los padres, movidos por sus miedos a los posibles peligros del mundo exterior, impidan este contacto conservando al niño con ellos en los fines de semana o en su tiempo libre, organizando las actividades familiares siempre en función del niño o prohibiéndole salidas o excursiones con sus iguales.

El reconocimiento pleno del otro como sujeto con sus propias necesidades, gustos y deseos, hace que el contacto con los pares sea fundamental en esta etapa. Los amigos se convierten en elemento fundamental para consolidar la identidad y la personalidad independiente del niño. Comienzan las reivindicaciones propias de la edad que indican la diferencia en gustos y deseos de los padres. El niño es ahora sumamente sensible y celoso de su intimidad. Se siente profundamente humillado si los padres o los profesores señalan en publico sus errores, sus miedos o inseguridades, hablan de él, de su carácter o de sus cosas sin ningún miramiento con otros adultos, vecinos o amigos. Ya no cuenta todo lo que le pasa a los padres, los confidentes son los amigos y compañeros. Los padres tienen que tolerar y entender este paso no como una falta de confianza sino como un desarrollo en la autonomía.

Este es el periodo de las operaciones concretas, se comienzan a manejar conceptos espaciales, temporales y numéricos, lo que abre paso a los aprendizajes escolares que será uno de los hitos más importantes de esta etapa.

Los trastornos adaptativos o reactivos de carácter transitorio en este periodo se caracterizan por la aparición de dificultades en los aprendizajes escolares, que a menudo son fuente de preocupación y angustia en los padres, o bien pueden estar determinados por exigencias excesivas y no acordes con las capacidades del niño. Pueden aparecer mecanismos y rituales de carácter obsesivo que sirven para metabolizar la angustia y controlar los impulsos. Pueden aparecer también mecanismos fóbicos ahora centrados en situaciones de carácter social, hablar en publico, leer en voz alta, salir a la pizarra, etc.; producto de la inseguridad propia de esta etapa. Los trastornos de conducta suelen ser más discretos y limitados a situaciones concretas que suponen una novedad o un reto importante para el niño, discusiones o enfrentamientos con los amigos, afrontamiento de conductas agresivas en los compañeros, etc. Se pueden producir somatizaciones como cefaleas y dolores difusos. Solamente si estos síntomas permanecen en el tiempo o aumentan en intensidad tendrán un carácter.





Opinión Fundamentada:

Los patrones de maduración son un tema fascinante en el desarrollo humano, ya que nos permiten entender cómo cambian las habilidades, comportamientos y características físicas a lo largo del tiempo. Estos patrones pueden variar ampliamente entre individuos y también pueden estar influenciados por factores genéticos, ambientales y sociales.

Personalmente, creo que comprender los patrones de maduración es crucial para comprender mejor a las personas y sus experiencias a lo largo de la vida. Nos ayuda a apreciar la diversidad y complejidad del desarrollo humano, así como a reconocer la importancia de brindar apoyo y recursos adecuados a las personas en diferentes etapas de su vida.

Además, entender cómo maduramos puede ser útil en campos como la educación, la psicología y la medicina, donde se pueden diseñar intervenciones y políticas más efectivas para promover el bienestar y el desarrollo óptimo de las personas.

En resumen, los patrones de maduración son un tema relevante y significativo en el estudio del desarrollo humano, que nos proporciona una base sólida para comprender mejor a las personas y ayudarlas a alcanzar su máximo potencial.


BIBLIOGRAFÍA 

  • Ajuriaguerra J, Marcelli D. Lo normal y lo patológico. En: Ajuriaguerra J, Marcelli D (eds.). Psicopatología del niño. Barcelona: Masson; 1996. p. 49-63. 
  • Gracia F. La nueva educación. El síndrome de inmadurez psicológica de base educativa. Huesca: Mira Editores; 2002. 
  • Mahler MS, Pine F, Bergman A. Sobre la simbiosis humana y las subfases del proceso de separación-individuación. En: Mahler MS, Pine F, Bergman A (eds.). El Nacimiento psicológico del infante humano. Buenos Aires: Marymar; 1977. p. 51-135. 
  • Martínez C, Escudero C. La depresión en la infancia. En: García-Sicilia J, Almaraz Garzón ME, Ares Segura S, Muñoz Hiraldo ME, Parra Martínez MI, Ramos Boluda E, et al. (eds.) Manual Práctico de Pediatría en Atención Primaria. Madrid: Publimed; 2001. p. 417-20. 
  • Mazet Ph, Houzel D. Desarrollo afectivo. En: Mazet PH, Houzel D (eds.). Psiquiatría del niño y del adolescente. Vol. I. Barcelona: Médica y Técnica; 1981. p. 67-87. 
  • Mazet Ph, Houzel D. Trastornos de expresión somática. En: Mazet PH, Houzel D (eds.). Psiquiatría del niño y del adolescent . e ., Vol. I. Barcelona: Médica y Técnica; 1981. p. 199-235.
  • Oosterbos H. The future of integrated primary care: community health centres at the heart of the neighbourhood. Int J Integr Care. 2006;6:1-2. 
  • Pacchieroti C, Bossini L, Castrogiovanni A, Pieracci F, Soreca I, Castrogiovanni P. Attachment and panic disorder. Psychopathology. 2002;35(6):347-54. 
  • Winnicott DW. De la dependencia a la independencia en el desarrollo del individuo. En: Winnicott DW (ed.). El proceso de maduración en el niño. Barcelona: Laia; 1981. p. 99-1
Escudero Álvaro C. Las etapas del desarrollo madurativo. Form Act Pediatr Aten Prim. 2012;5;65-72


Comentarios